El propósito de la reglamentación HIPAA consiste en:

• Reducir el costo de proveer y pagar por los servicios de salud
• Aminorar la incidencia del fraude y abuso
• Facilitar las transacciones entre planes mediante la creación de estándares
• Aumentar la eficiencia y efectividad del sistema de salud
• Restablecer la confianza de los individuos en el sistema de salud

¿A quiénes aplica?

• Planes de salud (health plans)
• Aseguradores y HMOs (también aplica a manejo de casos)
• Medicare, Medicaid y Veteranos
• Planes grupales
• Programa de salud de empleados federales
• Planes de cuidado a largo plazo
• Planes grupales
• Proveedores que hagan transacciones electrónicas
• Health care clearinghouses

¿A Quiénes no aplica?

• Los patronos, las uniones, y las organizaciones multipatronales no son entidades cubiertas.
• El plan de salud patronal sí lo es.
• En los planes de salud con pólizas de seguro, el asegurador actúa como entidad cubierta. Estos planes se afectan con las leyes estatales que regulan la industria de los seguros.
• En los planes auto asegurados, la tercera parte administrativa o TPA es un socio de negocio y la entidad cubierta es el plan de salud.
• A ambos planes aplican las leyes de PR que protegen la privacidad de información de salud.

• Ley HIPAA

1. verificar la identidad de los clientes que soliciten abrir una cuenta
2. mantener expedientes de toda la información utilizada para identificar la identidad de un cliente y establecer mecanismos para verificar dicha identidad; y
3. determinar si la persona aparece en alguna lista de organizaciones terroristas.

Para velar por el cumplimiento de estos mecanismos, la sección 352 de la Ley Patriot ordena:

1. la creación de políticas internas
2. la designación de un oficial de cumplimiento
3. el establecimiento de programas de adiestramiento a empleados
4. la implementación de programas de auditoría.

Las compañías de seguro han sido identificadas, específicamente las dedicadas a seguros de vida y anualidades, como una de las industrias más propensas a que se lleven a cabo actividades de lavado de dinero, particularmente, en la venta de productos y actividades de inversión.

Para más información sobre la Ley para la Unificación y Fortalecimiento de América conocida como USA Patriot Act of 2001.

• Ley para la Unificación y Fortalecimiento de América conocida como USA Patriot Act of 2001.

• Código de Seguro